✅地诺孕素：
通过抑制卵巢功能，减少雌激素分泌，从而缓解疼痛。
研究显示，约80%的患者痛经明显减轻。
适合中重度腺肌症，尤其是合并子宫内膜异位症的患者。
✅曼月乐环：
主要作用于子宫内膜，减少月经量和子宫收缩。
约60%-70%的患者痛经改善，但对子宫肌层深层病灶效果有限。
更适合轻度至中度腺肌症，尤其是月经量大的患者。
结论：
地诺孕素全身作用更强，对严重痛经可能更有效。
曼月乐环对月经量大的患者更优，但可能需要3-6个月适应期。
曼月乐环：可使50%以上的患者月经量减少，甚至闭经。
地诺孕素：也有减少月经量的作用，但部分人可能仍有不规则出血。
→曼月乐环在控制月经量方面更有优势。
地诺孕素：长期使用可抑制雌激素，帮助缩小子宫。
曼月乐环：对子宫体积的影响较小，主要抑制内膜生长。
→地诺孕素更适合希望缩小子宫的患者（如备孕前治疗）。
结论：
曼月乐环f作用较少（因激素局部释放，全身影响小）。
地诺孕素可能引起更多全身性f作用（如情绪波动、体重变化）。
✔中重度腺肌症，痛经剧烈，曼月乐效果不佳。✔合并子宫内膜异位症（地诺孕素对盆腔病灶更有效）。✔希望缩小子宫体积（如备孕前治疗）。✔无法或不愿使用宫内节育器（如未生育、子宫畸形）。
✔轻度至中度腺肌症，尤其月经量过大。✔需要长期避孕（曼月乐避孕效果达99%）。✔不能坚持每日服药（曼月乐一次放置，5年有效）。✔对口服激素敏感（如担心体重增加、情绪波动）。
可以！临床上有“曼月乐环+地诺孕素”联合治疗方案：
适用于：严重腺肌症、单药控制不佳的患者。
优势：
曼月乐环控制月经量，地诺孕素抑制卵巢功能，双重作用增强疗xiao。
减少单药剂量，降低f作用。
