胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病机制复杂,作用的结果。了解这些致病因素,对胃癌的预防和早期干预具有重要意义。
不好的饮食习惯是引发胃癌的重要因素。长期食用高盐食物,如腌制咸菜、咸鱼、腊肉等,会破坏胃黏膜屏障,使胃黏膜长期处于应激状态,增加致癌物对胃黏膜的损伤。腌制食品在加工过程中易产生亚盐,在胃内特定环境下会转化为亚硝胺类致癌物,直接诱发胃黏膜细胞癌变。另外,熏烤、油炸食物在制作过程中会产生多环芳烃、苯并芘等致癌物质,长期大量食用此类食物,会对胃黏膜造成持续兴奋,增加胃癌发病危险。
幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生密切相关。幽门螺杆菌能在胃酸环境中生存,通过分泌毒肿破坏胃黏膜的保护机制,引发慢性炎症。在炎症反复发生和修复的过程中,胃黏膜细胞的增殖和分化容易出现异常,进而发展为癌前病变,较终导致胃癌。研究表明,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险比未感染者高出数倍。
遗传因素在胃癌发病中也占有一定比例。胃癌具有家族聚合现象,若家族中有直系亲属患胃癌,其他家族成员的患病危险会明显升高。这是因为部分人群携带与胃癌相关的基因突变,如CDH1、TP53等基因,这些突变基因会影响细胞的生长调控和修复功能,使细胞更容易发生恶变。
某些胃部疾病也是胃癌发生的重要诱因。胃溃疡患者的胃黏膜存在破损,长期不愈合的溃疡部位细胞反复增殖修复,容易出现异常增生,进而发生癌变。胃息肉,尤其是腺瘤肉,属于癌前病变,随着息肉的增大,癌变危险也逐渐增加。此外,慢性萎缩性胃炎患者,由于胃黏膜萎缩、腺体减少,胃酸分泌不足,胃内环境改变,利于细菌滋生,会产生亚盐等致癌物质,也会增加胃癌的发病几率。
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