近日，张阿姨频繁感到头痛、头晕，伴有恶心和食欲不振。起初她以为是感冒，但服用感冒药后症状不仅没有缓解，还反复发作。眼科医生提醒她：青光眼有时会“声东击西”——虽然病灶在眼部，症状却可能表现为头痛、恶心等身体不适。抱着将信将疑的态度，张阿姨接受了眼科检查，结果被确诊为青光眼。
科普专家
为何青光眼易被误诊？
青光眼的一个显著特点就是眼部症状（如视力下降）在早期可能不明显或不典型。患者常因头痛、恶心、呕吐等症状，误以为是感冒、胃肠炎或偏头痛，导致延误诊治。
什么是青光眼？
我们的眼球内部存在一定压力（眼压），主要由眼内液体（房水）的循环维持平衡。正常眼压范围通常在10-21毫米汞柱。青光眼是一组以病理性眼压升高为主要危险因素，导致视神经损害和视野缺损的眼病。它是全球主要的致盲性眼病之一，尤其在老年人群中高发。如不及早发现和治疗，可能导致不可逆的视力丧失甚至失明。
需警惕！青光眼的常见预警信号
视觉异常：看灯光时出现彩色光环（虹视）。
眼胀头痛：大量饮水后或身处暗处（如电影院）15-30分钟后出现眼胀、头痛。
晨起阅读困难：清晨感觉视力模糊或阅读吃力。
视力差异大：两眼视力显著不同。
视野缩小：感觉余光范围（视野）明显变窄，像“管状视野”（类似望远镜效果），且两眼差异明显。
近视加重伴全身症状：近视度数短期内加深较快，并伴有头痛、恶心、呕吐。
中老年人不明不适：中老年人频繁出现头痛、头晕、恶心、食欲不振、鼻根部酸胀感。
哪些人是青光眼高危人群？
眼部结构因素：高度远视（尤其眼轴短、眼球小者）、高度近视者；有眼部外伤或其他眼病史者。
全身疾病因素：糖尿病患者、高血压患者；长期使用皮质类固醇激素（如某些眼药水、口服或注射药物）者。
年龄与性别因素：中老年人（40岁以上风险增加），尤其女性。
生活习惯因素：生活作息不规律、长期睡眠不足、情绪易激动波动者；有吸烟、酗酒习惯者。
确诊青光眼怎么办？
青光眼治疗的核心目标是降低眼压，保护视神经，防止视野进一步损害。
主要治疗方法包括：
1.药物治疗：常用前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂滴眼液等（需遵医嘱，注意药物禁忌，如哮喘患者慎用β受体阻滞剂）；
2.激光治疗：如YAG激光虹膜周切术（预防闭角型青光眼急性发作），以及其他治疗青光眼的激光等；
3.手术治疗：如青白联合手术、小梁切除术、引流管/引流阀植入术等抗青手术（适用于药物或激光控制不佳者）
湖北爱尔眼科医院青光眼专科提醒：
1.情绪管理至关重要：青光眼是一种典型的心身疾病。紧张、焦虑、愤怒等情绪波动可能诱发眼压升高或加速病情进展。保持平和、乐观的心态是疾病管理的重要一环。
2.早发现早治疗是关键：绝大多数青光眼通过规范的药物、激光或手术治疗，可以有效控制眼压，延缓视神经损害，保存有用视力。
3.定期随访不可少：青光眼是终身性疾病，即使眼压控制稳定，也需遵医嘱定期复查眼压、视神经和视野，以便及时调整治疗方案。
