胃癌主要分为腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌和未分化癌4种类型，不同类型在病理特征和预后上存在差异。
1、腺癌
腺癌是胃癌中常见的类型，占全部胃癌病例的90%以上。这类肿瘤起源于胃黏膜的腺体细胞，显微镜下可见明显的腺管结构。根据分化程度可分为高分化、中分化和低分化腺癌，分化程度越低恶性程度越高。早期可能表现为上腹隐痛、消化不良等症状，胃镜检查可见黏膜隆起或溃疡性病变。
2、印戒细胞癌
印戒细胞癌属于特殊类型的黏液腺癌，肿瘤细胞胞质内富含黏液将细胞核挤向一侧，形似戒指故得名。这类胃癌侵袭性强，易发生腹膜转移，预后较差。常见于年轻患者，可能伴有明显消瘦、腹水等症状。胃镜下黏膜可能仅表现为轻微粗糙，容易漏诊。
3、腺鳞癌
腺鳞癌是同时具有腺癌和鳞癌特征的混合型肿瘤，临床较为罕见。肿瘤组织中可见角化珠或细胞间桥等鳞状分化特征，又保留腺管结构。这类胃癌多发生于胃食管交界处，可能同时出现吞咽困难和上腹痛等症状。生物学行为更具侵袭性，对治疗反应较差。
4、未分化癌
未分化癌的肿瘤细胞缺乏明确的分化特征，细胞呈弥漫性生长。这类胃癌恶性程度高，生长迅速且早期即可发生转移。患者可能出现急剧体重下降、严重贫血等全身症状。胃镜下可见广泛浸润的肿块或溃疡，病理免疫组化检查有助于确诊。
胃癌患者应注意少食多餐，选择易消化、高蛋白的食物如鱼肉、蛋羹等，避免辛辣刺激和腌制食品。术后患者需定期复查胃镜和腹部CT，监测营养状况和肿瘤标志物。出现持续上腹不适、黑便等症状时应及时就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。不同类型胃癌的治疗方案存在差异，需由专科医生根据病理类型和分期制定个体化方案。
