心力衰竭型冠心病主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，体征包括颈静脉怒张、肺部湿啰音、心脏扩大等。心力衰竭型冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、心脏泵血功能受损的临床综合征，需结合病史、体格检查及影像学结果综合诊断。
1、呼吸困难
呼吸困难是心力衰竭型冠心病的典型症状，早期表现为活动后气促，逐渐进展为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关，患者可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。治疗需控制液体摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺水肿，必要时联合沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。
2、乏力
乏力由心输出量下降导致组织灌注不足引起，患者易疲劳、活动耐量降低。可能伴随头晕、四肢发冷等表现，严重时出现意识模糊。需限制钠盐摄入，遵医嘱应用地高辛片增强心肌收缩力，或美托洛尔缓释片调节心率，同时监测血钾水平。
3、水肿
水肿多始于双下肢，呈对称性凹陷性，与体循环淤血及钠水潴留相关。长期卧床者可见骶尾部水肿，严重时波及全身。需抬高下肢促进回流，限制每日饮水量，遵医嘱使用托拉塞米注射液快速利尿，配合氢氯噻嗪片维持。
4、颈静脉怒张
颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征，表现为坐位时颈静脉充盈超过胸骨角上方3厘米。常伴肝颈静脉回流征阳性，提示中心静脉压升高。需避免快速补液，通过超声评估心脏结构，遵医嘱应用硝酸异山梨酯片降低前负荷。
5、心脏扩大
心脏扩大通过胸片或超声心动图确诊，可见心室壁运动减弱、射血分数下降。可能合并心脏瓣膜反流或室壁瘤。治疗需严格戒烟限酒，遵医嘱使用培哚普利叔丁胺片抑制心室重构，严重者需考虑心脏再同步化治疗。
心力衰竭型冠心病患者需每日监测体重变化，体重短期增加超过2公斤提示液体潴留。饮食应低盐低脂，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适当进行有氧康复训练如步行，以不诱发气促为度。定期复查心电图、BNP等指标，出现症状加重或新发胸痛时立即就医。长期规范用药可延缓病情进展，改善生活质量。
