单纯性肠梗阻的影像学表现主要有肠管扩张、气液平面、肠壁增厚、肠袢固定、肠腔狭窄等。单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻但无血运障碍的机械性梗阻，影像学检查对诊断具有重要价值。
1、肠管扩张
单纯性肠梗阻在腹部平片或CT上可见梗阻近端肠管显著扩张，直径超过3厘米。小肠梗阻时扩张肠袢多位于中腹部，结肠梗阻时扩张肠袢位于腹部周边。扩张肠管呈连续性排列，肠壁变薄但结构完整。肠管扩张程度与梗阻部位和病程长短相关，梗阻位置越低，近端肠管扩张越明显。
2、气液平面
立位腹部平片可见多个长短不一的气液平面，呈阶梯状排列。气液平面形成是由于肠内容物中的气体和液体在肠腔内分层所致。气液平面的数量与梗阻程度相关，完全性梗阻时气液平面数量较多且明显。卧位CT检查时气液平面表现为肠腔内气体与液体分界清晰的水平面。
3、肠壁增厚
CT检查可清晰显示肠壁增厚，厚度超过3毫米。肠壁增厚是由于肠腔内压力增高导致肠壁水肿所致。增厚的肠壁密度均匀，边缘光滑，无异常强化。肠壁增厚程度与梗阻时间和肠腔内压力相关，长期梗阻者肠壁增厚更明显。
4、肠袢固定
动态观察可见扩张肠袢位置固定不变，蠕动减弱或消失。肠袢固定是由于肠壁水肿和肠管扩张导致肠蠕动功能障碍所致。腹部平片连续检查可见扩张肠袢位置无明显变化。CT增强扫描可见肠壁层次结构尚存，无肠壁强化异常。
5、肠腔狭窄
造影检查可见梗阻部位肠腔突然变窄，呈"鸟嘴样"改变。狭窄段肠壁光滑，无充盈缺损。狭窄远端肠管萎陷，肠腔内气体和内容物减少。CT三维重建可清晰显示狭窄段的位置和形态，有助于判断梗阻原因。
单纯性肠梗阻患者应禁食禁水，胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡。密切观察病情变化，如出现持续性腹痛加重、发热、腹膜刺激征等表现，提示可能发生绞窄性肠梗阻，需立即就医。影像学随访检查有助于评估治果，指导临床决策。日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持大便通畅，预防肠梗阻发生。
