肝脏本身没有痛觉神经，一般不会直接产生疼痛感，但肝脏病变可能通过牵拉肝包膜或刺激周围组织引发右上腹隐痛、胀痛或钝痛。疼痛感可能表现为持续性闷痛、压迫感或间歇性刺痛，严重时可放射至右肩背部。
肝脏病变早期通常无明显疼痛，当肝细胞炎症、水肿导致肝脏体积增大时，会牵拉表面具有神经分布的肝包膜，产生右上腹闷胀不适感。脂肪肝、轻度肝炎等疾病可能引起饭后饱胀感或轻微压痛，疼痛位置较深且范围模糊。随着病情进展，肝硬化、肝脓肿等疾病会导致肝包膜张力持续增高，疼痛可能转为持续性钝痛，体位改变或深呼吸时加重。急性胆道梗阻、肝癌晚期等状况可能引发剧烈绞痛或刀割样疼痛，常伴有皮肤巩膜黄染、发热等症状。
部分肝脏疾病可能通过刺激膈神经或周围脏器引发牵涉痛。胆囊炎、胆石症发作时产生的放射性疼痛易与肝区疼痛混淆，表现为右上腹阵发性绞痛向右肩胛区传导。肝淤血患者可能在肋弓下出现压痛，肝肿瘤破裂则会导致突发锐痛伴休克表现。这类疼痛往往伴随原发病特征，如胆汁淤积性瘙痒、凝血功能障碍或腹水形成。
出现肝区疼痛需及时排查病因，避免饮酒及高脂饮食，保持规律作息。建议完善肝功能检测、腹部超声等检查，由消化内科或肝胆外科医生评估后制定个体化方案。日常可记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，有助于医生判断病情进展。
