肾功能衰竭患者的治疗膳食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，同时保证充足热量。主要原则包括优质低蛋白饮食、限盐限钾、调整磷摄入、补充维生素及维持水分平衡。
1、优质低蛋白
每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整，以优质蛋白为主，如鸡蛋清、牛奶、瘦肉等。优质蛋白生物利用度高，可减少含氮废物堆积。避免豆类等植物蛋白过量摄入，减轻肾脏代谢负担。建议通过肾病专用营养粉补充必需氨基酸。
2、限盐控钠
每日钠盐摄入需限制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹调时用醋、柠檬汁等替代盐调味。合并高血压或水肿时需进一步减量，监测尿钠排泄量调整方案。外出就餐需用清水涮洗菜肴。
3、调节钾摄入
血钾偏高者需避免香蕉、橙子、土豆等高钾蔬果，蔬菜可焯水去钾。无尿期患者每日钾摄入应低于2克，选择苹果、白菜等低钾食材。定期监测血钾水平，必要时使用降钾树脂配合饮食控制。
4、低磷饮食
限制动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物，每日磷摄入控制在800毫克以下。烹饪肉类时先焯水可减少部分磷含量。需配合磷结合剂使用，定期检测血磷及甲状旁腺激素水平，预防肾性骨病。
5、热量保障
每日需摄入35-50千卡/千克体重的热量，以淀粉类主食和植物油为主要来源。可添加麦芽糊精、肾病专用碳水化合物补充剂。营养不良患者需在营养师指导下使用高能量配方营养制剂，避免肌肉分解。
肾功能衰竭患者应定期监测血肌酐、尿素氮等指标，根据实验室结果动态调整膳食方案。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血压患者限制液体入量。所有膳食改变需在临床营养师和肾内科医生指导下进行，避免自行严格限食导致营养不良。烹调方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。记录每日食物摄入量与体重变化，出现水肿或电解质紊乱及时就医。
