肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫被他人吸入后可能导致感染。肺结核的传播途径主要有直接接触传播、空气传播、母婴垂直传播、消化道传播和皮肤黏膜传播。
1、直接接触传播
与肺结核患者密切接触时，可能通过呼吸道吸入患者排出的飞沫核导致感染。这种传播方式在家庭、学校等密闭空间更易发生。患者咳嗽时产生的飞沫可在空气中悬浮较长时间，增加他人吸入的概率。建议与患者接触时保持适当距离，并注意室内通风。
2、空气传播
结核分枝杆菌可附着在空气中的尘埃颗粒上，随空气流动传播至较远距离。在通风不良的环境中，这些带菌颗粒可长时间悬浮，被他人吸入后可能引起感染。这种传播方式在人群密集场所风险较高，建议保持环境空气流通，必要时可使用空气消毒措施。
3、母婴垂直传播
孕妇患活动性肺结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。这种传播方式相对少见，但可能引起先天性结核感染。建议孕妇出现结核病症状及时就医检查，孕期应避免与肺结核患者密切接触。
4、消化道传播
饮用未经消毒的含结核分枝杆菌的牛奶或奶制品可能导致消化道感染。这种传播途径现已较少见，主要发生在畜牧业地区。建议避免饮用未经巴氏消毒的奶制品，食物应充分加热处理。
5、皮肤黏膜传播
结核分枝杆菌通过破损的皮肤或黏膜直接侵入人体的情况较为罕见，通常发生在医务人员接触患者分泌物时未做好防护。建议接触患者分泌物时做好个人防护，及时处理皮肤伤口。
预防肺结核传播需注意保持良好卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，保持室内通风良好。与肺结核患者密切接触者应进行结核菌素试验筛查，出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状应及时就医检查。接种卡介苗可帮助降低感染风险，但保护效果有限，不能完全预防结核病发生。日常生活中应保持均衡饮食，适当运动，增强免疫力，减少感染机会。
