强直性脊柱炎早期可能表现为腰背痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、眼部炎症等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关。建议出现相关症状时及时就医，明确诊断后积极治疗。
1、腰背痛
腰背痛是强直性脊柱炎常见的早期表现，疼痛多位于下腰部或臀部，呈隐匿性发作，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。这种疼痛与机械性腰背痛不同，对非甾体抗炎药反应良好。患者可能伴有腰部活动受限，前屈、后伸、侧弯等动作受限明显。
2、晨僵
晨僵指早晨起床时关节僵硬感，活动后逐渐减轻，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎的晨僵多发生在腰背部，严重时全身关节均可受累。晨僵程度与疾病活动度相关，是评估病情的重要指标。患者可能同时伴有夜间翻身困难、起床需缓慢活动等症状。
3、关节肿痛
除脊柱外，强直性脊柱炎还可累及外周关节，表现为膝关节、踝关节等大关节不对称性肿痛。部分患者可能出现足跟痛或足底筋膜炎。关节症状多为间歇性发作，可自行缓解但易复发。随着病情进展，可能出现关节活动受限甚至强直。外周关节炎多见于疾病早期，可作为诊断线索。
4、疲劳乏力
强直性脊柱炎患者常出现持续性疲劳感，与慢性炎症反应有关。疲劳程度与疾病活动度不一定平行，可能独立存在。患者可能伴有低热、食欲下降、体重减轻等全身症状。疲劳感可能先于典型关节症状出现，影响日常生活和工作效率。
5、眼部炎症
约三分之一的强直性脊柱炎患者会出现眼部病变，常见的是急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光、视力模糊等症状。眼部炎症多为单侧发作，但可交替发生。葡萄膜炎可能先于关节症状数年出现，是重要的关节外表现。反复发作的葡萄膜炎可导致虹膜粘连、青光眼等并发症。
强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动。避免长时间保持同一姿势，注意坐卧姿势正确。饮食上保证营养均衡，适当补充钙和维生素D。戒烟有助于减缓疾病进展。定期随访监测病情变化，遵医嘱规范用药，不要自行调整药物剂量。出现新发症状或原有症状加重时应及时复诊。
