自身免疫性肝炎的病因可能与遗传易感性、环境因素触发、免疫调节异常、分子模拟机制及药物或感染诱发等因素有关。该病通常表现为乏力、黄疸、肝区不适等症状，需通过血清学检测和肝活检确诊。
1、遗传易感性
部分患者存在人类白细胞抗原DR3或DR4等基因变异，导致免疫系统对肝细胞抗原识别异常。这类患者家族中可能有其他自身免疫性疾病史，如类风湿关节炎或甲状腺炎。临床可通过基因检测辅助诊断，治疗需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、泼尼松龙片等控制病情。
2、环境因素触发
病毒感染如EB病毒或麻疹病毒可能通过分子模拟机制激活自身免疫反应。某些化学物质如四氯化碳也可能破坏肝细胞膜抗原暴露。患者常先出现转氨酶升高，继而发展为慢性肝炎。治疗需避免接触可疑环境诱因，并联合使用熊去氧胆酸胶囊、双环醇片等护肝药物。
3、免疫调节异常
调节性T细胞功能缺陷导致B细胞过度产生抗核抗体或抗平滑肌抗体，攻击肝细胞膜上的靶抗原。患者血清中IgG水平常显著升高，肝组织可见界面性肝炎改变。治疗需采用糖皮质激素如甲泼尼龙片联合免疫抑制剂，必要时使用吗替麦考酚酯胶囊。
4、分子模拟机制
病原体抗原与肝细胞蛋白结构相似，使免疫系统错误攻击自身组织。这种交叉反应可导致肝细胞持续性炎症坏死，病理可见浆细胞浸润。治疗需针对免疫过度激活，使用他克莫司胶囊或环孢素软胶囊等钙调磷酸酶抑制剂。
5、药物或感染诱发
米诺环素等药物可能作为半抗原改变肝细胞蛋白结构，诱发免疫应答。部分患者在急性肝炎后出现自身抗体持续阳性。治疗需立即停用可疑药物，使用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞，严重时需血浆置换清除自身抗体。
自身免疫性肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食，避免酒精和肝毒性药物，定期监测肝功能指标。适量进行有氧运动有助于改善代谢，但需避免过度疲劳。出现皮肤巩膜黄染或腹胀加重时需及时复诊，调整免疫抑制方案。长期随访中应注意骨质疏松和感染等并发症的预防。
