CT检查通常可以检出部分早期食道癌，但检出率受肿瘤大小、位置及设备分辨率影响。食道癌早期筛查需结合内镜、病理活检等综合评估。
CT通过断层扫描能显示食道壁增厚或局部异常，对于直径超过5毫米的病灶有一定识别能力。部分早期食道癌可能仅表现为黏膜层轻微异常，此时CT的软组织对比度不足可能导致漏诊。增强CT可提高血管丰富型肿瘤的检出概率，但对平坦型或表浅型病变敏感度较低。低剂量CT筛查中，食道因解剖位置特殊，易受心脏搏动和呼吸运动干扰，可能影响图像清晰度。部分医疗机构采用多排螺旋CT配合三维重建技术，可提升早期病变的检出效果。
内镜检查可直接观察黏膜颜色变化和微小隆起，配合碘染色或窄带成像技术，能发现CT难以识别的早期癌变。超声内镜可精确判断肿瘤浸润深度，对T1期食道癌的诊断准确率显著高于CT。部分研究显示，PET-CT对早期食道癌淋巴结转移的检出更具优势，但费用较高且存在假阴性风险。对于Barrett食管等癌前病变，定期内镜监测仍是金标准。少数情况下，CT可能意外发现食道旁淋巴结肿大而提示早期转移。
建议高危人群每年接受专业筛查，长期反流性食管炎患者需缩短检查间隔。出现吞咽不适或胸骨后灼痛时应及时就医，避免依赖单一检查手段。日常需控制烟酒摄入，减少腌制食品食用，保持口腔卫生以降低发病风险。
