肺出血型钩端螺旋体病可分为潜伏期、败血症期、肺出血期和恢复期四期。
1、潜伏期
潜伏期通常持续5-14天，患者无明显症状，但体内已有钩端螺旋体繁殖。此期病原体通过皮肤黏膜侵入人体后，在血液和内脏器官中繁殖。潜伏期长短与感染剂量、毒株类型及个体免疫力有关。部分患者可能出现轻微乏力、低热等非特异性前驱症状，但多数人无自觉不适。
2、败血症期
败血症期持续3-7天，表现为突发高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等典型症状。患者可出现结膜充血、腓肠肌压痛等特征性体征。此期钩端螺旋体在血液中大量繁殖并释放毒素，导致全身炎症反应。部分患者伴有恶心呕吐、腹泻等消化系统症状，严重者可出现肝肾功能异常。
3、肺出血期
肺出血期多在病程第3-5天出现，表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。肺部听诊可闻及湿啰音，X线检查显示双肺弥漫性点片状阴影。此期病理改变为肺毛细血管损伤导致的广泛出血，严重者可发生致命性大出血。部分患者可同时出现黄疸、肾功能衰竭等肝肾损害表现。
4、恢复期
恢复期通常持续2-4周，患者体温逐渐恢复正常，症状逐步缓解。此期体内产生特异性免疫反应，病原体被清除，受损组织开始修复。部分患者可能出现后发热、眼部并发症或神经系统后遗症。恢复期患者仍需注意休息，避免过度劳累导致病情反复。
肺出血型钩端螺旋体病患者应严格卧床休息，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动加重出血风险。饮食宜选择易消化、高热量、高维生素食物，适当补充优质蛋白促进组织修复。恢复期可进行适度康复训练，但需避免过早恢复体力劳动。出现任何不适症状应及时复诊，定期监测肝肾功能等指标变化。
