病毒性肺炎与细菌性肺炎的症状区别主要体现在发热特点、咳嗽性质、痰液特征、伴随症状及病程进展等方面。病毒性肺炎通常表现为低热、干咳、少量白痰，可能伴有肌肉酸痛；细菌性肺炎常见高热、脓痰、胸痛，起病较急且症状更重。
1.发热特点
病毒性肺炎患者多为低热或中等度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，发热持续时间相对较长但波动较小。细菌性肺炎往往突发高热，体温可迅速升至39摄氏度以上，伴有明显寒战，使用退热药后体温下降但易反复。
2.咳嗽性质
病毒性肺炎早期以阵发性刺激性干咳为主，后期可能出现少量白色黏液痰。细菌性肺炎咳嗽时多伴有黄绿色脓性痰液，部分患者咳铁锈色痰（肺炎链球菌感染典型表现），咳嗽时胸痛感更明显。
3.痰液特征
病毒性肺炎痰量较少，呈白色透明或淡黄色稀薄状，无特殊气味。细菌性肺炎痰液黏稠度较高，颜色可从黄色到黄绿色甚至带血丝，肺炎克雷伯菌感染时可能出现砖红色胶冻样痰。
4.伴随症状
病毒性肺炎常合并头痛、乏力、全身肌肉酸痛等流感样症状，可能出现鼻塞流涕等上呼吸道感染表现。细菌性肺炎更多见胸膜刺激性胸痛、呼吸急促，严重者可出现口唇发绀、意识模糊等缺氧表现。
5.病程进展
病毒性肺炎症状多为渐进性发展，前期有1-3天的前驱症状如咽痛、声嘶。细菌性肺炎常在受凉或疲劳后12-24小时内急剧起病，病情进展较快，未经治疗时症状持续加重。
无论病毒性或细菌性肺炎，出现持续高热不退、呼吸困难、精神萎靡等症状时均需及时就医。确诊需结合血常规、C反应蛋白、降钙素原等实验室检查及胸部影像学表现。日常应注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，均衡饮食补充优质蛋白和维生素A/C，康复期可进行呼吸操锻炼改善肺功能。
