腰椎穿刺后需注意保持平卧休息6-8小时、观察穿刺部位渗液、避免剧烈运动、预防低颅压头痛、及时报告异常症状。
1、保持平卧休息
腰椎穿刺后需绝对平卧6-8小时，期间禁止垫高头部或坐起。平卧位可促进穿刺部位硬脊膜自然闭合，降低脑脊液外漏风险。若过早活动可能导致持续性脑脊液渗漏，诱发低颅压头痛。建议在病床上完成进食、排尿等基本需求，必要时可使用便盆辅助。
2、观察穿刺部位
术后24小时内需定期检查穿刺点敷料是否干燥清洁，观察有无血液或透明液体渗出。正常情况可见少量血性渗液，若出现持续渗液或敷料浸湿需立即告知医护人员。保持穿刺部位无菌可降低感染概率，72小时内禁止淋浴或盆浴。
3、限制活动强度
穿刺后3天内应避免弯腰、提重物、久坐等增加腹压的动作，1周内禁止游泳、跑步等剧烈运动。过早进行体力活动可能影响硬脊膜愈合，导致迟发性脑脊液漏。日常活动建议采取轴线翻身方式，起床时先侧卧再用手臂支撑缓慢起身。
4、预防低颅压头痛
术后48小时内需保证每日饮水量超过2000毫升，可适量饮用含钠饮品。若出现直立位头痛、恶心呕吐等低颅压症状，应立即平卧并补充电解质溶液。症状持续超过24小时需就医排除硬膜下血肿等并发症。
5、监测异常反应
出现发热超过38℃、下肢麻木无力、排尿困难或意识改变时，需警惕感染、神经损伤等并发症。马尾综合征表现为会阴部麻木伴大小便失禁，属于急症需立即处理。术后1周内避免驾驶或高空作业，防止突发性头晕导致意外。
腰椎穿刺后饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。可适量补充富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，每日摄入新鲜蔬菜水果保证维生素供应。恢复期保持规律作息，避免长时间低头使用手机或电脑。若需服用止痛药物应严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。术后1个月内定期随访，配合医生评估神经系统恢复情况。
