晚上总要起夜一次不一定是肾虚，可能与饮水量、生活习惯或泌尿系统疾病有关。夜尿增多可能由生理性因素、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等因素引起，需结合其他症状综合判断。
1、生理性因素
睡前大量饮水、饮用咖啡或酒精类饮料可能导致夜间排尿次数增加。这类情况属于正常生理反应，减少睡前液体摄入量后症状通常可缓解。建议调整饮水时间，将每日饮水量集中在白天，睡前2小时内限制液体摄入。
2、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症可能导致尿频、尿急和夜尿增多，可能与膀胱肌肉异常收缩有关。患者可能伴随突发强烈尿意，甚至出现急迫性尿失禁。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等药物调节膀胱功能。
3、前列腺增生
中老年男性夜尿增多可能与前列腺增生压迫尿道有关。患者常伴随排尿困难、尿线变细、排尿不尽感等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状，严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
4、尿路感染
尿路感染可能引起尿频、尿急、夜尿增多，可能伴随排尿疼痛、尿液浑浊等症状。可能与细菌感染有关，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。建议多饮水促进细菌排出，保持会阴部清洁。
5、糖尿病
血糖控制不佳可能导致渗透性利尿，引起夜尿增多。患者可能伴随多饮、多食、体重下降等症状。需通过血糖监测明确诊断，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物控制血糖，同时调整饮食结构。
建议记录每日排尿次数、尿量及伴随症状，避免睡前饮用刺激性饮料。若夜尿持续影响睡眠或伴随其他不适症状，应及时就医检查尿常规、泌尿系统超声、血糖等指标。日常生活中可进行盆底肌训练增强膀胱控制能力，注意保持规律作息，避免过度疲劳。饮食方面可适当食用南瓜子、黑芝麻等食物，但需注意均衡营养摄入。
