输卵管炎和卵巢炎可通过发病部位、典型症状及辅助检查进行区分。输卵管炎主要表现为下腹疼痛、阴道分泌物增多及发热，卵巢炎则常见单侧下腹剧痛、月经异常及性交痛。两者均需通过妇科检查、超声及实验室检测确诊。
1、发病部位
输卵管炎病变集中于输卵管黏膜及肌层，炎症可导致输卵管充血水肿或积脓，严重时形成输卵管卵巢脓肿。卵巢炎则主要累及卵巢实质，常伴随卵泡或黄体结构破坏，部分患者会发展为卵巢囊肿或脓肿。两者解剖位置相邻，但病灶起源和扩散路径存在差异。
2、典型症状
输卵管炎多表现为双侧下腹持续性钝痛，伴随阴道脓性分泌物及排尿不适，急性期可出现高热寒战。卵巢炎则以单侧下腹绞痛为主，疼痛常放射至腰骶部，月经周期紊乱如经量增多或经期延长较常见，部分患者性交时疼痛加剧。两者均可能引发不孕，但机制不同。
3、体征差异
妇科检查时输卵管炎患者宫颈举痛明显，双合诊可触及增粗的输卵管伴压痛，严重者出现反跳痛。卵巢炎患者则表现为附件区明显压痛，可能触及边界不清的包块，炎症波及腹膜时可出现肌紧张。体温升高和白细胞计数增加在两种疾病中均可出现。
4、影像学特征
超声检查中输卵管炎可见输卵管增粗、积液或脓肿形成，造影显示输卵管不通畅。卵巢炎超声多显示卵巢增大伴不均匀回声，囊肿内部可能出现分隔或碎屑样物质。磁共振成像能更清晰显示卵巢周围脂肪间隙模糊等炎症浸润表现。
5、实验室指标
两者均需检测血常规、C反应蛋白等炎症指标，但输卵管炎患者阴道分泌物培养阳性率更高，常见病原体包括淋球菌和衣原体。卵巢炎患者可能伴随抗卵巢抗体阳性，激素水平检测可发现黄体功能不足。腹腔镜检查是鉴别诊断的金标准。
日常需注意会阴清洁，避免不洁性行为，急性期应卧床休息。饮食宜清淡，适量补充维生素C和优质蛋白增强免疫力。出现持续腹痛或发热应及时就医，避免自行服用抗生素。治疗后定期复查超声，监测输卵管通畅度及卵巢功能恢复情况，备孕者需进行生育力评估。
