子宫接触性出血可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关。子宫接触性出血通常表现为性交后、妇科检查后或阴道用药后出现的少量阴道流血，可能伴有分泌物异常或下腹隐痛等症状。
1、宫颈炎
宫颈炎是子宫接触性出血的常见原因之一，多由细菌、支原体或衣原体感染引起。患者除接触性出血外，常伴随黄色脓性分泌物、外阴瘙痒等症状。治疗需根据病原体选择药物，如阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素，或保妇康栓等局部用药。日常需注意会阴清洁，避免不洁性行为。
2、宫颈息肉
宫颈息肉为宫颈管黏膜增生形成的良性肿物，质地脆弱易出血。息肉较小时可能无症状，增大后易在接触时出血，可能伴有月经量增多。确诊后可通过宫颈息肉摘除术治疗，术后需送病理检查排除恶变。术后1-2周内应避免性生活和盆浴。
3、宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，与人乳头瘤病毒感染密切相关。早期可能仅表现为接触性出血，后期可能出现不规则阴道流血。根据病变程度可选择宫颈锥切术或环形电切术，术后需定期复查HPV和TCT。接种HPV疫苗有助于预防疾病发生。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉可突出至宫颈管，在接触时引发出血。患者可能同时存在月经周期缩短、经期延长等症状。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗手段，术后可短期使用地屈孕酮片调节内膜。肥胖、高血压患者更易复发，需控制基础疾病。
5、子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤若接近宫颈内口，可能在接触时发生机械性损伤出血。患者多伴有经量增多、贫血等症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮片等药物抑制生长，或行子宫肌瘤剔除术。绝经后肌瘤可能自然萎缩，需定期超声监测。
出现子宫接触性出血应避免自行用药，建议及时进行妇科检查、HPV检测及超声检查明确病因。日常需注意性生活卫生，选择棉质内裤并每日更换，避免频繁阴道冲洗。30岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可显著降低相关疾病风险。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力。
