肺有毛刺影像学表现与肺癌存在一定关联，但并非绝对对应，需结合病理检查确诊。肺毛刺征可能由肺癌、肺结核、肺炎性假瘤、肺纤维化、肺内淋巴结钙化等多种因素引起。
1、肺癌
肺腺癌等恶性肿瘤常表现为边缘毛刺状结节，毛刺多呈放射状且长短不一。此类病变通常伴随分叶征、胸膜凹陷征等特征，需进行支气管镜活检或经皮肺穿刺明确性质。临床常用盐酸埃克替尼片、吉非替尼片、贝伐珠单抗注射液等靶向药物进行干预。
2、肺结核
结核杆菌感染形成的增殖性病灶可呈现短细毛刺，多伴有卫星灶和钙化点。患者常有低热盗汗症状，结核菌素试验呈强阳性。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
3、肺炎性假瘤
肺部慢性炎症机化后形成类圆形肿块，边缘可见长而稀疏的毛刺。患者多有肺部感染病史，病灶增强扫描呈轻度强化。可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
4、肺纤维化
特发性肺间质纤维化患者CT可见胸膜下网格影伴毛刺样改变，肺功能检查显示弥散障碍。乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物可延缓病情进展。
5、肺内淋巴结钙化
尘肺或结核愈合后的淋巴结钙化灶可能被误认为毛刺结节，高分辨率CT可见核心钙化特征。此类良性病变通常无须特殊处理，定期随访观察即可。
发现肺毛刺征象应及时完善肿瘤标志物、PET-CT等检查，避免过度恐慌。建议戒烟并减少厨房油烟暴露，保持居住环境通风良好，每年进行低剂量螺旋CT筛查。若出现咯血、持续胸痛等症状需立即就诊，由呼吸科或胸外科医生评估是否需手术切除。
