颈椎病在出现严重神经压迫、脊髓损伤或保守治疗无效时通常需要手术干预。
颈椎病是否需要手术主要取决于病变对神经或脊髓的损害程度。当患者出现持续加重的上肢放射性疼痛、麻木或无力，且经3-6个月规范保守治疗（如药物、牵引、理疗）仍无改善时，手术可能是必要选择。影像学显示明显椎间盘突出压迫神经根或脊髓，伴随肌力下降、行走不稳等脊髓病表现时，手术能有效解除压迫。此外，突发性四肢无力、大小便功能障碍等急性脊髓损伤症状属于急诊手术指征，需在24小时内处理以避免不可逆损伤。对于多节段严重椎管狭窄导致日常生活能力显著下降的患者，手术可重建脊柱稳定性。
颈椎病是否需要手术主要取决于病变对神经或脊髓的损害程度。当患者出现持续加重的上肢放射性疼痛、麻木或无力，且经3-6个月规范保守治疗（如药物、牵引、理疗）仍无改善时，手术可能是必要选择。影像学显示明显椎间盘突出压迫神经根或脊髓，伴随肌力下降、行走不稳等脊髓病表现时，手术能有效解除压迫。此外，突发性四肢无力、大小便功能障碍等急性脊髓损伤症状属于急诊手术指征，需在24小时内处理以避免不可逆损伤。对于多节段严重椎管狭窄导致日常生活能力显著下降的患者，手术可重建脊柱稳定性。
术后需佩戴颈托固定4-6周，避免低头及颈部剧烈活动。康复期应循序渐进进行颈部肌肉等长收缩训练，3个月内禁止游泳、羽毛球等需要大幅度转颈的运动。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，有助于骨骼修复。定期复查颈椎MRI评估神经恢复情况，若出现切口红肿热痛或症状复发需及时复诊。
