胃神经鞘瘤可能由基因突变、神经鞘细胞异常增生、长期慢性刺激、放射线暴露、神经纤维瘤病等因素引起，可通过内镜下切除、手术切除、放射治疗、靶向药物治疗、定期随访等方式治疗。
1、基因突变
胃神经鞘瘤可能与特定基因突变有关，如NF2基因失活导致雪旺细胞增殖失控。患者可能无明显症状，或出现上腹隐痛、饱胀感。基因检测有助于确诊，治疗需结合肿瘤大小选择内镜切除或手术，术后需定期复查胃镜。
2、神经鞘细胞异常增生
雪旺细胞异常增殖可形成包裹神经的肿瘤，多位于胃体或胃窦部。常见呕血、黑便等消化道出血症状，胃镜检查可见黏膜下隆起。较小肿瘤可行内镜下黏膜剥离术，较大者需腹腔镜辅助切除，术后病理确诊后可配合放射治疗。
3、长期慢性刺激
长期胃黏膜炎症或机械刺激可能诱发神经鞘瘤，常伴反酸、嗳气等胃炎症状。胃蛋白酶颗粒联合铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状，确诊后建议尽早切除。日常需避免辛辣饮食，减少胃黏膜刺激因素。
4、放射线暴露
既往腹部放射治疗史者发病风险增加，肿瘤生长较快且易多发。CT检查可见边界清晰的胃壁肿物，甲磺酸伊马替尼片等靶向药物可能抑制进展，但仍需手术完整切除。术后需长期监测复发迹象。
5、神经纤维瘤病
I型神经纤维瘤病患者更易发生胃神经鞘瘤，皮肤咖啡斑和神经纤维瘤是典型体征。胃部肿瘤较大时可引起梗阻，需行胃部分切除术。术后可遵医嘱使用索拉非尼片控制进展，建议患者每年进行全身肿瘤筛查。
胃神经鞘瘤患者术后应保持清淡易消化饮食，逐步从流食过渡到软食，避免过硬、过热食物刺激创面。适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进组织修复，每日分5-6次少量进食。术后3个月内禁止剧烈运动，6个月后根据恢复情况逐步恢复低强度有氧运动。定期复查胃镜和腹部CT，若出现呕血、持续消瘦等症状需立即就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于神经内分泌调节，降低复发风险。
