做肠镜前清肠可通过调整饮食、服用清肠药物、大量饮水、观察排便情况、必要时灌肠等方式完成。
1、调整饮食
检查前1-3天需采用低渣饮食，避免食用富含膳食纤维的蔬菜水果、全谷物、坚果等。检查前1天午餐后改为流质饮食，可选择米汤、藕粉、过滤果汁等无渣液体。检查当天早晨禁食，避免食物残渣影响肠道清洁度。糖尿病患者需监测血糖，防止低血糖发生。
2、服用清肠药物
常用清肠药物包括复方聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐口服溶液等。需严格按说明书或医嘱定时定量服用，通常分两次服用，第一次在检查前晚，第二次在检查当天早晨。服药后可能出现腹胀、恶心等不适，可适当走动缓解。严重呕吐或腹痛需及时联系医生。
3、大量饮水
服用清肠药期间需饮用2000-3000毫升温水，加速肠道内容物排出。建议每10-15分钟饮用250毫升，水温以37℃左右为宜。饮水不足可能导致清肠不，但饮水过量可能引起水中毒。肾功能不全者需严格控制饮水量。
4、观察排便情况
清肠后需观察排便性状，理想状态为黄色或无色透明水样便，无固体残渣。若排便仍含粪块或浑浊，需追加清肠措施。排便次数通常达10-15次，直至排出清水样便。出现严重脱水症状如头晕、心悸时，可口服补液盐溶液。
5、必要时灌肠
对于常规清肠效果不佳者，可采用甘油灌肠剂或温盐水灌肠辅助清洁。灌肠液温度应接近体温，灌入后需保留5-10分钟。严重便秘患者可能需要提前3天开始肠道准备。灌肠操作需由医护人员指导，避免损伤直肠黏膜。
清肠过程中需注意补充电解质，避免剧烈运动防止虚脱。检查前4小时禁止饮水，防止麻醉误吸。清肠后出现持续腹痛、血便等异常应及时就医。完成检查后2小时内暂缓进食，逐步从流质过渡到正常饮食。长期服用抗凝药物者需提前与医生沟通调整用药方案。
