大细胞癌是一种源于肺上皮细胞的恶性肿瘤，属于非小细胞肺癌的一种，其症状表现与肿瘤的发生部位、大小、侵犯范围及转移情况密切相关。由于该类型肿瘤生长速度较快，早期症状往往不明显，一旦出现明显症状，多已处于中晚期。
局部症状在大细胞癌患者中较为常见，主要与肿瘤侵犯肺组织及周围结构有关。咳嗽是较常见的症状，多为兴奋性干咳，随着肿瘤增大，咳嗽程度会逐渐加重，部分患者可出现咳嗽伴咳痰，痰液多为白色黏液状，若肿瘤侵犯支气管黏膜导致出血，可出现痰中带血或咯血，出血量较大时可表现为整口鲜血。当肿瘤阻塞支气管时，会引起阻塞性肺炎，患者可出现发热、胸闷、气短等症状，听诊时肺部可闻及湿性啰音。
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，患者会出现胸痛症状。疼痛多为不规则的钝痛或隐痛，随呼吸、咳嗽或变化而加重，若肿瘤侵犯肋骨或胸壁软组织，疼痛会更为剧烈且持续。当肿瘤挤压或侵犯喉返神经时，可导致声音嘶哑，表现为发音困难、声音低沉，且症状会进行性加重。
全身症状在大细胞癌中晚期较为明显。患者会出现体重下降，表现为短期内体重明显减轻，同时伴随乏力、食欲减退等症状，这与肿瘤消耗机体能量及影响消化功能有关。部分患者会出现发热，多为低热，少数情况下可出现高热，发热原因可能与肿瘤坏死组织吸收或合并感染有关。
大细胞癌易发生转移，转移至不同部位会出现相应的转移症状。转移至脑部时，患者可出现头痛、呕吐、视力模糊、肢体活动障碍等颅内压升高及神经挤压症状;转移至骨骼时，会引起骨痛，常见于脊柱、肋骨、骨盆等部位，疼痛多为持续性，活动或按压时加重，严重时可导致病理性骨折;转移至肝脏时，可出现肝区疼痛、黄疸、腹胀等症状，肝功能检查可见转氨酶升高;转移至肾上腺时，可能出现内分泌紊乱相关症状，如乏力、低血压等。
此外，少数大细胞癌患者可出现副癌综合征，这是由于肿瘤分泌的某些物质引起的全身反应，如出现杵状指(趾)、骨关节肥大、男性发育等，但此类症状在大细胞癌中发生率较低。
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