1厘米以下的肝癌通常难以通过CT检查明确发现,但部分高分辨率CT可能识别5毫米以上的病灶。肝癌早期筛查需结合超声、增强CT或MRI等影像学检查综合判断。
常规CT平扫对1厘米以下肝癌的检出率较低,主要受限于病灶体积小、密度差异不明显等因素。采用薄层扫描技术或能提高微小病灶的识别概率,但仍存在漏诊风险。增强CT通过对比剂可更清晰显示肿瘤血供特征,对5-8毫米的病灶检出率有所提升。部分研究显示,使用特异性肝胆期对比剂的MRI检查对3-5毫米肝癌的敏感性更高。
对于肝硬化等高风险人群,即使CT未发现明确病灶,也建议每3-6个月复查超声联合甲胎蛋白检测。若临床高度怀疑肝癌但影像学阴性,可考虑缩短随访间隔或进行肝动脉造影等有创检查。1厘米以下肝癌的早期诊断对预后至关重要,确诊需结合动态增强影像特征、肿瘤标志物及病理活检等综合评估。
日常需避免酗酒、霉变食物等肝损伤因素,乙肝患者应规律抗病毒治疗。出现不明原因消瘦、右上腹隐痛等症状时及时就医,避免自行解读影像报告。肝癌治疗需根据病灶大小、位置及肝功能等制定个体化方案,包括手术切除、消融治疗或肝移植等。