腰椎间盘病变是指腰椎间盘因退变、损伤等因素导致结构或功能异常，可能引发腰痛、下肢放射痛等症状。常见类型包括腰椎间盘突出、膨出、脱出等，多与年龄增长、长期劳损、外伤等因素有关。
1、退行性改变
腰椎间盘随年龄增长逐渐脱水、弹性下降，纤维环出现裂隙。这类退变属于生理性老化，早期可能无明显症状，但可能伴随久坐后腰部僵硬感。日常需避免久坐弯腰，可通过游泳、平板支撑等运动强化腰背肌群。
2、机械性损伤
急性扭伤或长期负重会导致纤维环破裂，髓核向外突出压迫神经根。典型表现为咳嗽时下肢触电样疼痛，可能伴随足背麻木。急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物缓解炎症水肿。
3、遗传因素
部分人群存在胶原蛋白合成异常，导致纤维环强度不足。这类患者发病年龄较早，常有家族史，可能反复出现椎间盘突出。建议定期进行腰椎MRI监测，避免举重等爆发性运动。
4、职业劳损
司机、搬运工等职业因长期震动或负重，加速椎间盘退变。特征为晨起腰痛加重，活动后缓解。工作中应使用护腰支架，每小时起身活动，可配合微波理疗改善局部血液循环。
5、继发性病变
腰椎管狭窄、脊柱滑脱等疾病可能继发椎间盘病变。这类情况常伴间歇性跛行，行走距离缩短。确诊需结合CT三维重建，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术或椎体融合术。
腰椎间盘病变患者应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕。避免突然扭转腰部，搬重物时保持脊柱直立。若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍，需立即就医评估手术指征。康复期可进行麦肯基等专业训练，逐步恢复脊柱稳定性。
