乳腺癌早期症状可能包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期发现有助于提高率,建议定期进行乳腺检查。
1、乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌常见的早期症状,通常表现为无痛性、质地较硬的肿块,边缘不规则且活动度较差。肿块可能出现在乳房任何部位,但以外上象限较为多见。患者可能在洗澡或自我检查时偶然发现,肿块大小不一,可能随时间逐渐增大。乳腺癌肿块与乳腺增生或纤维腺瘤不同,后者通常较软且活动度好。发现乳房肿块应及时就医,医生可能建议进行乳腺超声、钼靶或穿刺活检以明确性质。
2、乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液可能是乳腺癌的早期表现,尤其是单侧乳头单孔的血性或浆液性溢液。溢液可能为自发溢出或挤压乳头时出现,颜色可为淡黄色、棕色或红色。乳头溢液也可能由乳腺导管扩张或内分泌紊乱引起,但血性溢液需高度警惕乳腺癌可能。医生可能通过乳管镜或乳腺导管造影检查明确诊断,必要时需手术切除病变导管。
3、皮肤凹陷
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现凹陷或橘皮样改变,这是由于肿瘤侵犯Cooper韧带或淋巴管阻塞所致。皮肤凹陷在乳房抬起或按压时更为明显,可能伴有局部皮肤发红或温度升高。橘皮样改变表现为毛孔明显、皮肤增厚类似橘子皮。这些症状提示肿瘤可能已侵犯皮肤或存在炎症性乳腺癌可能,需尽快就医进行详细检查。
4、乳头内陷
原本正常的乳头突然出现内陷可能是乳腺癌的早期信号,尤其单侧乳头内陷更具临床意义。肿瘤生长在乳头后方可牵拉乳头导致内陷,可能伴有乳头瘙痒、灼热感或脱屑。先天性乳头内陷通常为双侧且长期存在,而乳腺癌引起的乳头内陷多为近期出现并进行性加重。医生会通过触诊和影像学检查评估乳头内陷原因,必要时进行活检明确诊断。
5、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌早期可能出现同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结通常质地硬、活动度差且无压痛。淋巴结肿大提示肿瘤可能已发生淋巴转移,是疾病分期的重要依据。部分患者可能先发现腋窝肿块而后才检出乳腺原发灶。医生会通过超声引导下穿刺或前哨淋巴结活检评估淋巴结性质,根据结果制定个体化治疗方案。
乳腺癌早期症状可能较为隐匿,建议女性每月进行乳房自检,40岁以上女性应每年进行乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式,控制体重在正常范围,限制酒精摄入,适量运动有助于降低乳腺癌风险。有乳腺癌家族史或携带BRCA基因突变者应咨询医生制定个性化筛查方案。发现乳房异常应及时就诊乳腺专科,避免延误诊断和治疗时机。