婴幼儿肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫缺陷等原因引起。肺炎通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等症状。建议家长及时带患儿就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体，多通过飞沫传播。患儿可出现鼻塞、流涕等上呼吸道症状，逐渐发展为气促、三凹征。治疗需保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，配合布地奈德混悬液雾化吸入缓解气道痉挛。
2、细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染常见于免疫力低下婴幼儿。典型表现为高热不退、咳黄脓痰，听诊可闻及固定湿啰音。需进行血常规及痰培养检查，确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
3、支原体感染
肺炎支原体感染多见于3岁以上儿童，但婴幼儿也可发病。特征为刺激性干咳伴喘息，胸片显示间质性改变。大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂为首选，用药期间需监测胃肠道反应。
4、吸入异物
呛奶或误吸食物可能导致吸入性肺炎，常见于早产儿或吞咽协调性差的婴儿。突发呛咳、面色青紫是典型表现，胸部CT可见肺段不张。需立即清除气道异物，严重时需支气管镜灌洗，并预防性使用注射用头孢呋辛钠抗感染。
5、免疫缺陷
先天性免疫球蛋白缺乏或HIV感染患儿易反复发生肺炎。除呼吸道症状外，常伴有生长发育迟缓。需进行免疫球蛋白检测，确诊后需定期输注人免疫球蛋白，必要时使用复方磺胺甲噁唑混悬液预防卡氏肺孢子菌感染。
家长应注意保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。喂养时采取半卧位，避免呛奶。观察患儿呼吸频率，若出现鼻翼扇动、呻吟等呼吸困难表现需立即就医。恢复期可适当拍背促进排痰，饮食选择易消化的母乳或配方奶，少量多次喂养保证营养摄入。定期接种肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等可有效预防细菌性肺炎。
