胰腺癌通过B超有一定概率可以查出来，但确诊通常需要结合增强CT或MRI等检查。B超对胰腺癌的检出率受肿瘤大小、位置及患者体型等因素影响。
B超检查对胰腺癌的筛查有一定价值，尤其对于直径超过2厘米的肿瘤检出率较高。超声能观察到胰腺形态异常、局部增厚或占位性病变，同时可发现胆管扩张等间接征象。对于胰头部肿瘤，因位置表浅更易被发现，而胰体尾部肿瘤可能受胃肠气体干扰显示不清。肥胖患者因腹壁脂肪层较厚，图像质量会明显下降。部分早期胰腺癌可能仅表现为胰腺导管扩张，需要经验丰富的医师结合其他指标判断。
当B超发现可疑病灶时，临床多建议进一步行增强CT检查。CT能更清晰显示肿瘤与周围血管的关系、是否存在转移灶，对手术评估具有决定性意义。MRI特别是MRCP对胆胰管系统的显示优于B超，可辅助诊断导管内乳头状黏液性肿瘤等特殊类型。内镜超声能近距离观察胰腺，对小于2厘米的肿瘤敏感度显著提高，但属于有创检查。肿瘤标志物CA19-9虽缺乏特异性，但数值异常升高时需警惕。
胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、糖尿病突然加重人群以及有家族遗传史者，建议定期进行影像学筛查。出现不明原因上腹痛、体重骤降、黄疸或脂肪泻等症状时应尽早就医。B超作为初筛手段具有无辐射、成本低的优势，但阴性结果不能完全排除肿瘤可能，需结合临床表现综合判断。确诊需通过穿刺活检或手术病理，早期发现对改善预后至关重要。
