腰椎压缩骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，可能伴随腰背疼痛、活动受限、神经压迫等症状。
1、卧床休息
轻度腰椎压缩骨折可选择绝对卧床休息4-6周，避免腰部负重和剧烈活动。卧床时需保持脊柱轴线稳定，建议使用硬板床，翻身时采用轴线翻身法。期间可配合热敷缓解肌肉痉挛，但需避免局部按摩以防骨折移位。
2、支具固定
稳定性骨折可佩戴定制支具3-6个月，推荐使用过伸位胸腰骶支具。支具通过三点力学原理减轻椎体压力，需每日佩戴20小时以上。使用期间需定期调整松紧度，观察皮肤受压情况，同时进行腰背肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用注射用帕米膦酸二钠抑制骨吸收，口服碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片，合并神经症状时配合甲钴胺片营养神经。需注意抗骨质疏松药物需持续使用1-2年，定期监测骨密度。
4、微创手术
椎体后凸成形术适用于中度压缩骨折，通过球囊扩张复位后注入骨水泥。手术切口仅3-5毫米，术后24小时即可下床。经皮椎弓根螺钉固定术用于不稳定骨折，采用多轴螺钉系统实现三维矫正，需配合术后支具保护3个月。
5、开放手术
严重爆裂骨折需行后路椎管减压植骨融合术，使用钛网Cage联合椎弓根钉棒系统重建稳定性。前路手术适用于椎体塌陷超过50%者，需切除病变椎体并植入人工椎体。术后需卧床4-6周，逐步进行五点支撑法功能锻炼。
腰椎压缩骨折患者应保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量食用牛奶、豆制品等高钙食物。康复期避免弯腰提重物，建议进行游泳、慢跑等低冲击运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，骨质疏松患者需长期抗骨松治疗。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
