转移肝癌与原发肝癌的主要区别在于肿瘤起源不同，转移肝癌是由其他器官的恶性肿瘤扩散至肝脏形成，原发肝癌则直接起源于肝细胞或胆管细胞。两者在病因、病理特征、治疗策略及预后方面存在显著差异。
转移肝癌通常由结直肠癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移至肝脏，病灶常为多发性，影像学表现为边界清晰的结节。病理类型与原发灶一致，例如结直肠癌肝转移的肿瘤细胞仍保留腺癌特征。治疗需结合原发肿瘤性质，可能采用全身化疗、靶向治疗或局部消融术，预后受原发肿瘤分期和转移范围影响较大。
原发肝癌多与慢性乙型肝炎、肝硬化等肝病基础相关，病理类型以肝细胞癌为主，肿瘤标志物甲胎蛋白常显著升高。病灶多为单发，早期可通过手术切除或肝移植，中晚期需联合介入栓塞、免疫治疗等综合手段。预后与肿瘤分期、肝功能储备密切相关，五年生存率早期可达较高水平，晚期则明显下降。
日常需定期体检监测肝脏状况，肝炎患者应规范抗病毒治疗，避免饮酒及食用霉变食物。出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时，建议尽早就医完善增强CT或病理检查以鉴别肿瘤性质。
