病毒心肌炎通常由柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒、细小病毒B19等引起。病毒心肌炎是病毒感染导致的心肌炎症性疾病，可能表现为胸闷、心悸、乏力等症状，严重时可引发心力衰竭或心律失常。
1、柯萨奇病毒
柯萨奇病毒是引发病毒心肌炎常见的病原体，尤其以B组柯萨奇病毒为主。这类病毒通过粪口或呼吸道传播，感染后可能先出现发热、咽痛等上呼吸道症状，随后病毒侵袭心肌细胞导致炎症。患者可能出现胸痛、活动后气促等表现。治疗需卧床休息，避免剧烈运动，重症患者需在医生指导下使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物。
2、腺病毒
腺病毒感染多见于儿童，可通过飞沫或接触传播。除引起呼吸道或消化道症状外，病毒可能经血液侵犯心肌，导致心肌细胞水肿坏死。患儿可能出现面色苍白、拒食、心率增快等症状。家长需密切观察孩子精神状态，及时就医。临床可能使用磷酸肌酸钠注射液、果糖二磷酸钠口服溶液等改善心肌代谢。
3、流感病毒
流感病毒在冬春季高发，病毒感染后产生的炎症反应可能累及心肌。患者除典型流感症状外，可能出现心前区不适、早搏等表现。发病期间应避免劳累，可遵医嘱使用盐酸曲美他嗪片改善心肌能量代谢，配合连花清瘟胶囊等抗病毒中成药。
4、EB病毒
EB病毒感染多引起传染性单核细胞增多症，少数情况下病毒可直接损伤心肌。患者常见持续发热、淋巴结肿大，合并心肌炎时可能出现心电图ST段改变。治疗需限制活动，医生可能建议使用注射用环磷腺苷葡胺调节心肌收缩力，辅以阿昔洛韦片抗病毒治疗。
5、细小病毒B19
细小病毒B19感染多见于青少年，病毒通过抑制红细胞前体细胞间接影响心肌供氧。患者可能出现贫血性心悸、运动耐量下降，部分会伴随特征性面颊红斑。治疗需纠正贫血，重症需在监护下使用人免疫球蛋白注射液，配合生脉注射液改善心肌供血。
病毒心肌炎患者急性期应严格卧床休息，恢复期逐渐增加活动量但避免剧烈运动。饮食选择易消化富含优质蛋白的食物如鱼肉、蛋清，适量补充新鲜蔬菜水果。注意监测心率变化，若出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。康复后定期复查心电图和心脏超声，避免遗留心肌纤维化等后遗症。
