玻璃体脱落一般是指玻璃体后脱离，是玻璃体与视网膜内界膜发生脱离的现象，通常与年龄增长、高度近视等因素有关。
1、生理性原因
玻璃体后脱离常见于中老年人，随着年龄增长，玻璃体逐渐液化并收缩，导致其与视网膜内界膜分离。这种情况属于自然老化过程，患者可能出现飞蚊症症状，表现为眼前有飘动的黑影或点状物。生理性玻璃体后脱离通常无须特殊治疗，但需定期进行眼底检查以监测视网膜病变风险。
2、高度近视
高度近视患者眼轴延长，玻璃体腔容积增大，容易发生玻璃体变性液化，从而引发玻璃体后脱离。患者除飞蚊症外，可能伴有闪光感或视野缺损。建议每年进行散瞳眼底检查，若发现视网膜裂孔需及时激光治疗，常用设备包括532nm激光仪。
3、眼外伤
眼球受到钝挫伤或穿透伤可能导致玻璃体急性脱离，常合并玻璃体积血或视网膜损伤。患者会出现突然加重的飞蚊症、视力下降等症状。需紧急就医进行眼部B超和光学相干断层扫描检查，必要时行玻璃体切割手术。
4、葡萄膜炎
炎症反应可导致玻璃体混浊及纤维化，引发牵引性玻璃体脱离。患者除飞蚊症外，多伴有眼红、眼痛等炎症表现。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症，严重时需球周注射曲安奈德注射液。
5、糖尿病视网膜病变
糖尿病引起的视网膜病变可造成玻璃体积血和增殖膜形成，终导致牵拉性玻璃体脱离。患者视力下降明显，可能伴随视物变形。需控制血糖并接受视网膜激光光凝治疗，晚期需行玻璃体切割术联合硅油填充。
玻璃体后脱离患者应避免剧烈运动或头部剧烈晃动，防止诱发视网膜撕裂。日常注意用眼卫生，减少长时间近距离用眼，适当补充含叶黄素的食物如菠菜、玉米等。若出现闪光感、视野缺损或飞蚊突然增多等症状，需立即就诊眼科进行详细检查。高度近视者建议每半年进行一次全面的眼科检查，包括眼底照相和光学相干断层扫描。
