乳腺癌后遗症主要包括患侧上肢淋巴水肿、肩关节活动受限、皮肤感觉异常、心理障碍及骨质疏松等。这些后遗症多与手术、放疗、化疗等治疗方式相关，需针对性干预。
1、上肢淋巴水肿
乳腺癌术或腋窝淋巴结清扫可能损伤淋巴管，导致淋巴液回流受阻。表现为患侧手臂肿胀、紧绷感，严重时影响日常活动。可通过手法淋巴引流、压力治疗及功能锻炼缓解，需避免患肢提重物或测量血压。
2、肩关节活动受限
手术瘢痕挛缩或放疗后纤维化可限制肩关节外展、旋转功能。术后早期需在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等，配合热敷改善软组织弹性。长期未干预可能导致冻结肩。
3、皮肤感觉异常
肋间臂神经损伤常见于腋窝淋巴结清扫，表现为上臂内侧麻木、刺痛或灼热感。多数患者症状在6-12个月逐渐减轻，维生素B12甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等药物可辅助缓解神经痛。
4、心理障碍
约30%患者出现焦虑抑郁，与体像改变、复发恐惧相关。认知行为联合舍曲林片、帕罗西汀片等抗抑郁药效果显著。团体心理支持有助于重建社交信心。
5、骨质疏松
化疗及内分泌治疗（如阿那曲唑片）加速骨量流失。建议每年骨密度检测，补充钙剂与维生素D3滴剂，必要时使用唑来膦酸注射液。负重运动如快走可刺激骨形成。
乳腺癌后遗症管理需多学科协作。坚持康复锻炼可改善肢体功能，均衡饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。定期随访监测复发迹象，出现异常疼痛或新发肿块应及时就诊。心理适应期可寻求专业心理咨询，家属应给予情感支持。
