胆管细胞癌与肝癌不是同一种疾病。胆管细胞癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，肝癌则主要指肝细胞癌，两者在发病部位、病理特征及治疗方式上存在差异。
胆管细胞癌多发生于肝内或肝外胆管，与胆管慢性炎症、胆管结石等长期刺激有关，常见症状包括黄疸、皮肤瘙痒、陶土样便。肝癌主要与病毒性肝炎、肝硬化相关，早期可能仅有乏力、食欲减退等非特异性表现。胆管细胞癌对化疗敏感性较低，手术切除是主要治疗手段，但易发生淋巴结转移。肝癌治疗方式更多样，除手术外还可采用射频消融、靶向药物如仑伐替尼胶囊等。
胆管细胞癌与肝癌在影像学表现上也有区别。胆管细胞癌CT可见胆管扩张及局部占位，增强扫描呈延迟强化。肝癌典型表现为动脉期明显强化，门静脉期快速消退。病理检查是确诊依据，胆管细胞癌可见腺样结构，肝癌则保留部分肝细胞特征。两者均可通过肿瘤标志物辅助鉴别，胆管细胞癌CA19-9升高明显，肝癌甲胎蛋白异常更常见。
建议出现不明原因黄疸或上腹不适时及时就诊肝胆外科，完善超声、磁共振等检查。日常需避免酗酒，乙肝患者应规律抗病毒治疗，胆结石患者需定期随访，有肿瘤家族史者建议每年进行肝胆系统体检。
