胰腺癌的早期症状通常不明显,晚期症状则表现为明显疼痛、黄疸、消瘦等。胰腺癌的症状发展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现三个阶段。
1、早期表现
胰腺癌早期可能仅有轻微上腹不适或隐痛,易被误认为胃炎或消化不良。部分患者可能出现食欲减退、饭后饱胀感,这些症状常呈间歇性出现。由于胰腺位置深在,早期肿瘤体积较小,通常不会压迫周围器官或胆管,因此特异性症状较少。少数患者可能因肿瘤分泌异常物质出现血糖波动,但这类表现缺乏诊断特异性。
2、进展期表现
随着肿瘤增大,典型症状开始显现。持续性中上腹疼痛常见,疼痛常向腰背部放射,夜间加重。约半数患者出现皮肤巩膜黄染,伴随小便深黄和大便陶土色,这与肿瘤压迫胆总管相关。消化功能明显受损导致体重快速下降,一个月内可能减少超过原体重的10%。部分患者可触及腹部包块或出现反复发作的胰腺炎。
3、终末期表现
晚期患者疼痛程度剧烈,常规止痛药效果有限。黄疸进行性加深可能引发皮肤瘙痒。肿瘤转移至肝脏时会出现肝区胀痛、腹水。侵犯十二指肠可导致频繁呕吐、消化道出血。全身消耗表现为极度消瘦、贫血和低蛋白血症。部分患者可能出现游走性血栓性静脉炎或精神症状,这与肿瘤分泌的生物活性物质有关。
胰腺癌症状呈现进行性加重的特点,从非特异性消化道症状逐渐发展为典型三联征。建议40岁以上人群定期进行腹部超声检查,特别是有胰腺癌家族史或长期吸烟者。出现不明原因上腹疼痛、体重下降或黄疸时,应及时就医完善肿瘤标志物CA19-9检测和增强CT检查。日常需保持规律饮食,避免高脂高蛋白饮食,控制血糖水平。确诊患者应严格遵医嘱治疗,配合营养支持改善生活质量。