乳腺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定。
1、手术治疗
手术是乳腺癌的主要治疗手段,适用于早期患者。保乳手术在切除肿瘤的同时保留乳房外观,改良术则需切除整个乳房及腋窝淋巴结。手术方式的选择需结合肿瘤大小、位置及患者意愿。术后可能出现上肢水肿、疼痛等并发症,需配合康复训练。
2、放射治疗
放射治疗常用于保乳术后或高危患者的辅助治疗,可降低局部复发概率。体外放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞,疗程通常持续数周。治疗期间可能出现皮肤红斑、疲劳等反应,需做好皮肤护理。部分患者可选择术中放疗或短程放疗方案。
3、化学治疗
化学治疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞,适用于中晚期或高风险患者。常用方案包含蒽环类、紫杉类药物,如多柔比星注射液、紫杉醇注射液等。化疗可能导致骨髓抑制、脱发等不良反应,需定期监测血常规。新辅助化疗可使肿瘤缩小后再手术。
4、内分泌治疗
激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗。他莫昔芬片通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长,芳香化酶抑制剂如来曲唑片可降低雌激素水平。治疗期间需监测骨密度和血脂,绝经前患者可能需联合卵巢功能抑制。
5、靶向治疗
HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗注射液等靶向药物。这类药物特异性作用于肿瘤细胞,常见不良反应包括心脏毒性和输液反应。新型ADC药物如恩美曲妥珠单抗可进一步提高。治疗前需进行基因检测明确靶点。
乳腺癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,控制高脂肪食物摄入。规律进行有氧运动和力量训练有助于改善体能,但需避免患侧上肢负重。术后需坚持穿戴压力袖套预防淋巴水肿,定期复查乳腺超声和肿瘤标志物。保持积极心态,必要时寻求心理支持。