肝癌巨型肿块一般可以手术切除，但需根据肿瘤位置、肝功能储备及全身状况综合评估。肝癌手术切除的可行性主要取决于肿瘤是否局限在可切除范围内、剩余肝脏功能是否足够代偿、有无远处转移等因素。
肝癌巨型肿块若局限于单侧肝叶且未侵犯主要血管或胆管，手术切除是首选治疗方式。术前需通过增强CT或MRI评估肿瘤与周围结构的关系，结合Child-Pugh分级和ICG清除率检测肝功能指标。对于剩余肝体积不足的患者，可考虑术前门静脉栓塞术促进对侧肝叶增生。术后需密切监测肝功能恢复情况，预防出血、感染等并发症，并联合术后辅助治疗降低复发概率。
当肝癌巨型肿块已侵犯门静脉主干、下腔静脉或发生肝外转移时，通常无法性切除。此时需考虑转化治疗缩小肿瘤后再评估手术可能性，或选择肝动脉化疗栓塞、靶向联合免疫治疗等综合方案。合并严重肝硬化Child-PughC级或门静脉高压症者，手术风险显著增加，可能需要肝移植评估。
肝癌患者术后应保持低脂高蛋白饮食，适量补充支链氨基酸，避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。定期复查腹部超声、甲胎蛋白和肝功能指标，术后1年内每3个月随访1次。避免饮酒、霉变食物等肝损伤因素，接种乙肝疫苗预防再感染，在医生指导下进行抗病毒治疗。
