肝癌和肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查等方式诊断。肝癌和肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸、腹水等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、肝功能检查
肝功能检查是诊断肝癌和肝硬化的基础项目，通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏功能状态。肝硬化患者可能出现转氨酶轻度升高、白蛋白降低、凝血功能异常等表现。肝癌患者除肝功能异常外，还可能伴随甲胎蛋白水平显著升高。肝功能检查具有无创、便捷的特点，可作为初步筛查手段。
2、影像学检查
影像学检查包括腹部超声、CT、磁共振成像等技术，能够直观显示肝脏形态结构变化。肝硬化典型表现为肝脏表面结节状改变、肝叶比例失调。肝癌在影像学上多呈现占位性病变，增强扫描可见动脉期强化、静脉期快速消退的特征性表现。影像学检查对病变定位、范围评估具有重要价值，是诊断肝癌和肝硬化的关键手段。
3、病理学检查
病理学检查通过肝穿刺活检获取肝组织标本，在显微镜下观察肝细胞形态学改变。肝硬化病理特征为假小叶形成、纤维间隔增生。肝癌则表现为肝细胞异型增生、排列紊乱。病理检查是确诊肝癌和肝硬化的金标准，尤其对早期肝癌和肝硬化鉴别诊断具有重要意义。但属于有创检查，需严格掌握适应症。
4、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测主要针对甲胎蛋白、异常凝血酶原等肝癌相关标志物进行定量分析。甲胎蛋白水平超过400ng/ml对肝癌诊断具有较高特异性。部分肝硬化患者也可出现甲胎蛋白轻度升高，但通常不超过200ng/ml。肿瘤标志物动态监测有助于肝癌早期筛查和评估，需结合其他检查综合判断。
5、内镜检查
内镜检查包括胃镜和腹腔镜检查，可直接观察食管胃底静脉曲张等门脉高压表现。肝硬化患者常见食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病等改变。腹腔镜可直观评估肝脏表面形态，并在直视下进行活检。内镜检查对肝硬化并发症诊断具有独特优势，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时考虑采用。
肝癌和肝硬化患者日常应注意戒酒、避免使用肝毒性药物，保持规律作息和适度运动。饮食上选择易消化、高蛋白、低脂食物，控制盐分摄入以防腹水加重。定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查，监测病情变化。出现腹胀、呕血、意识改变等表现需立即就医。在医生指导下规范治疗，避免自行用药加重肝脏负担。
