腰椎管内占位是指腰椎椎管内出现异常组织或病变占据空间的情况，可能由椎间盘突出、肿瘤、囊肿或血肿等原因引起。腰椎管内占位通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木或无力等症状，严重时可影响行走和大小便功能。
腰椎管内占位的原因多样，椎间盘突出是较为常见的一种，多因长期劳损或急性外伤导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓。腰椎管内肿瘤包括神经鞘瘤、脊膜瘤等良性肿瘤，也可能为转移性恶性肿瘤，肿瘤生长会逐渐侵占椎管空间。腰椎管内囊肿如滑膜囊肿或蛛网膜囊肿，可能因退行性变或先天因素形成。腰椎管内血肿多见于外伤或抗凝治疗患者，血液积聚压迫神经结构。感染性病变如硬膜外脓肿也可导致占位，常伴随发热和局部压痛。
腰椎管内占位的诊断需结合影像学检查，磁共振成像能清晰显示占位病变的性质和范围，计算机断层扫描有助于评估骨质改变，必要时需进行增强扫描或穿刺活检。治疗方案根据病因和严重程度制定，轻度椎间盘突出可尝试保守治疗，包括卧床休息、药物镇痛和物理治疗。肿瘤或囊肿引起的占位多需手术切除，微创椎管内减压术能有效解除神经压迫。急性硬膜外血肿需紧急手术清除，避免不可逆神经损伤。术后需配合康复训练，逐步恢复腰背肌力量和神经功能。
腰椎管内占位患者应避免久坐久站和腰部负重，睡眠时选择硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期疼痛可局部热敷缓解肌肉痉挛，但禁止盲目推拿或暴力扭转。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，维持骨骼肌肉健康。出现进行性下肢无力或大小便功能障碍时须立即就医，防止延误手术时机。定期复查影像学有助于监测病情变化，长期随访对肿瘤患者尤为重要。
