原发性肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起。肝癌通常表现为肝区疼痛、消瘦乏力、腹部肿块、黄疸、腹水等症状，可通过手术切除、肝动脉化疗栓塞、靶向治疗、免疫治疗、肝移植等方式干预。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和再生，增加基因突变概率。患者可能出现食欲减退、肝区隐痛、皮肤黏膜黄染等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、干扰素α2b注射液等抗病毒药物控制病情，同时需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒慢性感染同样会诱发肝纤维化和肝硬化。病毒核心蛋白可干扰细胞周期调控，部分患者会出现蜘蛛痣、肝掌、腹胀等门静脉高压表现。治疗方案多采用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物，配合复方甘草酸苷胶囊保护肝细胞。
3、长期酗酒
酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA，每日饮酒超过40克酒精持续十年以上者风险显著增加。这类患者常见肝酶持续升高、脂肪肝进展为肝硬化。治疗需严格戒酒，联合多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药物，严重者需补充B族维生素改善代谢。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖和胰岛素抵抗导致的脂肪堆积会引发慢性炎症，进而发展为非酒精性脂肪性肝炎。患者多合并腰围增粗、血脂异常，部分出现肝区闷胀感。建议控制体重并服用奥利司他胶囊减少脂肪吸收，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，必要时使用维生素E软胶囊抗氧化。
5、黄曲霉毒素暴露
霉变谷物中黄曲霉毒素B1是强致癌物，可通过干扰p53基因功能诱发癌变。高发地区患者可能无显著前驱症状。预防需避免食用霉变花生玉米，确诊后可考虑仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等靶向治疗，配合香菇多糖注射液调节免疫功能。
预防肝癌需定期体检筛查高危人群，乙肝患者应规范抗病毒治疗并接种疫苗。日常保持清淡饮食，限制腌制烧烤食品摄入，适当进行快走、游泳等有氧运动增强体质。出现持续右上腹不适、体重骤降时需及时进行增强CT或核磁共振检查，肝硬化患者每6个月应完成一次甲胎蛋白和肝脏超声监测。
