心肌炎肥厚是指心肌炎引发的病理性心肌肥厚，属于心肌炎继发性改变，可能由病毒感染、免疫异常等因素诱发，需结合心脏彩超与心肌酶谱确诊。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可引发心肌炎，导致心肌细胞水肿坏死，代偿性增生形成肥厚。患者可能出现胸闷、心律失常等症状。需遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物，辅以辅酶Q10片营养心肌。
2、免疫异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能攻击心肌组织，引发炎症反应与纤维化增生。常伴随低热、关节痛等全身症状。可联合泼尼松龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗，定期监测心功能。
3、代谢紊乱
甲状腺功能亢进或糖尿病未控制时，代谢异常可能加速心肌重构。典型表现为心悸合并多食消瘦。需优先调控原发病，如使用甲巯咪唑片控制甲亢，配合美托洛尔缓释片改善心功能。
4、毒素损伤
酒精或化疗药物长期刺激可导致心肌细胞变性，炎症修复过程中出现异常增厚。患者多有长期饮酒史或肿瘤病史。戒酒同时使用维生素B1注射液营养神经，必要时暂停化疗。
5、遗传因素
部分家族性心肌病基因突变可能增加心肌炎后肥厚概率，如MYH7基因变异。此类患者发病年龄较轻，需基因检测确认。治疗以β受体阻滞剂如比索洛尔片为主，严重时考虑植入ICD。
心肌炎肥厚患者应严格限制体力活动，每日钠盐摄入不超过5克，避免加重心脏负荷。建议每周监测体重变化，睡眠时抬高床头15度以减少夜间呼吸困难。若出现下肢水肿或夜间阵发性咳嗽需立即复查心脏超声。恢复期可进行低强度有氧训练如步行，但须在心内科医生指导下制定个性化康复方案。
