HER2阳性乳腺癌通常是可以治好的，早期发现并规范治疗的患者预后较好。治疗方案主要有靶向治疗联合化疗、内分泌治疗、免疫治疗、手术治疗、放射治疗等。
1、靶向治疗联合化疗
曲妥珠单抗注射液联合多西他赛注射液是HER2阳性乳腺癌的核心治疗方案，通过特异性阻断HER2受体抑制肿瘤生长。帕妥珠单抗注射液可增强曲妥珠单抗，常与多西紫杉醇组成三联方案。治疗期间需定期监测左心室射血分数，预防心脏毒性反应。
2、内分泌治疗
对于激素受体阳性的HER2阳性患者，来曲唑片或阿那曲唑片等芳香化酶抑制剂可降低雌激素水平。氟维司群注射液适用于绝经后患者，通过降解雌激素受体发挥作用。内分泌治疗需持续5-10年，期间要监测骨密度预防骨质疏松。
3、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可用于PD-L1高表达患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。阿替利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇对转移性三阳性乳腺癌有效。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常等免疫相关不良反应，需定期检查甲状腺功能。
4、手术治疗
保乳手术适用于肿瘤直径小于3厘米且无多灶性病变的患者，术后需配合放射治疗。改良术需清扫腋窝淋巴结，术后可能出现上肢淋巴水肿。术前新辅助治疗可提术切除率，使部分患者获得病理完全缓解。
5、放射治疗
调强放射治疗能靶向肿瘤床区域，降低对心脏和肺部的辐射损伤。术中放射治疗可在肿瘤切除后单次大剂量照射，缩短治疗周期。放射治疗适用于保乳术后和淋巴结转移患者，常见包括皮肤色素沉着和疲劳。
HER2阳性乳腺癌患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，治疗期间避免进食葡萄柚等影响药物代谢的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于改善治疗。定期复查超声心动图和肿瘤标志物，术后5年内每6个月进行乳腺超声和胸部CT检查。保持积极心态，加入患者互助组织可获得心理支持。
