乳腺癌化疗后不来月经通常是正常的，可能与化疗药物对卵巢功能的抑制有关。化疗可能导致暂时性或性闭经，具体表现因人而异。
化疗药物尤其是烷化剂类可能直接损伤卵巢组织，干扰卵泡发育和激素分泌，导致雌激素水平下降。部分患者在化疗结束后3-12个月月经可能逐渐恢复，年轻患者恢复概率相对较高。化疗前使用卵巢保护药物如戈舍瑞林可能有助于减轻损伤。闭经期间可能出现潮热、盗汗等更年期症状，与雌激素缺乏相关。
少数情况下需警惕病理性闭经，如化疗前已存在卵巢早衰或子宫内膜病变。若伴随异常阴道出血、严重骨痛或持续泌尿系统症状，可能与转移性病灶相关。化疗后长期闭经者骨质疏松风险增加，需定期监测骨密度。部分患者可能因化疗诱发甲状腺功能异常，进一步影响月经周期。
建议定期复查激素水平和盆腔超声，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。日常注意补充钙质和维生素D，避免剧烈运动防止骨折。保持均衡饮食，适量增加豆制品等植物雌激素摄入。若出现明显更年期症状或月经异常，应及时就诊妇科或乳腺专科评估。
