肝癌移植后是否复发与肿瘤分期、血管侵犯、分化程度等因素有关，符合米兰标准的早期肝癌患者移植后复发概率较低。
肿瘤直径不超过5厘米且无血管侵犯的单个肝癌结节，或肿瘤数量不超过3个且每个直径不超过3厘米的患者，移植后复发风险相对较小。这类患者通常肝功能储备良好，甲胎蛋白水平正常或轻度升高，术后病理显示肿瘤分化程度较高。移植前接受过降期治疗且效果显著的患者，术后复发概率也会明显下降。术后规范使用免疫抑制剂并定期监测肿瘤标志物和影像学检查，有助于进一步降低复发风险。
存在微血管侵犯或卫星灶的肝癌患者，即使符合米兰标准，术后复发风险仍会增高。肿瘤直径超过5厘米或伴有门静脉癌栓的患者，移植后复发概率显著上升。甲胎蛋白水平持续异常升高往往提示肿瘤侵袭性强，这类患者术后需要更密切的随访监测。移植后免疫抑制剂使用不当可能导致肿瘤复发，需要专科医生根据个体情况调整用药方案。
肝癌肝移植术后患者需要严格戒酒并避免肝毒性药物，保持规律作息和适度运动。饮食应以高蛋白、高维生素、低脂肪为主，适量补充新鲜蔬菜水果。术后需要终身随访，定期进行血液检查、超声和CT等影像学检查。出现不明原因消瘦、腹痛或黄疸等症状时应及时就医。保持乐观心态和良好医从性对预防复发具有积极作用。
