胰腺炎可通过禁食、补液治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等因素引起。
1、禁食
胰腺炎急性发作期需严格禁食，减少胰液分泌以缓解腹痛。胃肠减压可帮助减轻腹胀症状，通常需持续3-5天。待血淀粉酶下降至正常值3倍以下且腹痛缓解后，可逐步尝试清流质饮食。
2、补液治疗
静脉补液可纠正脱水及电解质紊乱，每日需维持3000-4000ml液体量。注意监测中心静脉压及尿量，警惕急性肾损伤。严重病例可能需要输注白蛋白或血浆改善循环容量。
3、药物治疗
生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽可抑制胰酶分泌。疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶注射液镇痛。头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素适用于合并感染者。所有药物均需在医生指导下使用。
4、内镜治疗
胆源性胰腺炎合并胆总管结石时，可行内镜下逆行胰胆管造影取石。内镜下鼻胆管引流能有效解除胆道梗阻。治疗时机建议在发病后24-72小时内进行。
5、手术治疗
胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创术，手术方式包括开放手术和微创引流。假性囊肿直径超过6厘米或持续6周未吸收者，需行囊肿空肠吻合术。术后需加强营养支持治疗。
胰腺炎恢复期应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，避免酒精及暴饮暴食。建议选择蒸煮等清淡烹调方式，适量补充胰酶制剂帮助消化。定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况，血糖异常者需监测糖化血红蛋白。出现持续腹痛、发热等症状应及时复诊。
