乳腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状。乳腺癌的临床表现主要有乳房无痛性肿块、乳头异常分泌物、乳房皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大、乳头内陷等。建议出现相关症状时及时就医检查。
1、乳房无痛性肿块
乳腺癌常见的早期症状是乳房出现质地坚硬、边界不清的无痛性肿块。肿块通常单发，活动度差，可能位于乳房外上象限。患者可能在洗澡或自我检查时偶然发现。这种肿块与乳腺增生形成的结节不同，不会随月经周期变化而消失。临床诊断需结合乳腺超声、钼靶或核磁共振检查，确诊需依靠病理活检。
2、乳头异常分泌物
非哺乳期女性出现单侧乳头血性或浆液性溢液需警惕乳腺癌可能。分泌物可能自发溢出或挤压乳头时出现，颜色可从清亮到暗红色不等。导管内乳头状瘤等良性疾病也可引起类似症状，但乳腺癌相关溢液往往伴有其他体征。医生可能建议进行乳管镜检查或分泌物细胞学检查以明确诊断。
3、乳房皮肤橘皮样改变
肿瘤侵犯Cooper韧带可导致乳房皮肤凹陷，呈现"酒窝征"。当癌细胞阻塞淋巴管时，皮肤会出现类似橘皮的毛孔粗大、水肿改变。这种症状多出现在肿瘤晚期，可能伴有皮肤发红、温度升高。炎性乳腺癌常以皮肤改变为首发表现，需要与乳腺炎进行鉴别诊断。
4、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌细胞可通过淋巴管转移至同侧腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、变硬。初期淋巴结可活动，晚期可能融合固定。部分患者可能先发现腋窝肿块而后查出乳腺原发灶。临床检查包括触诊和超声引导下穿刺活检，必要时需进行前哨淋巴结活检评估转移情况。
5、乳头内陷
肿瘤侵犯乳头后方导管或周围组织可导致乳头回缩、偏斜。这种改变多为近期出现且进行性加重，与先天性乳头内陷不同。可能伴有乳头皮肤糜烂、结痂等湿疹样改变，特别在Paget病中多见。医生会仔细检查乳头乳晕复合体，必要时取组织病理检查以排除恶性肿瘤。
建议女性每月进行乳房自检，佳时间为月经结束后一周。40岁以上女性应每年进行乳腺超声检查，45岁以上建议每1-2年增加钼靶检查。保持健康体重，限制酒精摄入，适度运动有助于降低乳腺癌风险。哺乳期女性需注意正确哺乳方式，避免乳汁淤积。确诊患者应积极配合医生制定个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合措施。
