胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，主要表现为上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热等症状。胰腺炎可能由胆石症、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等因素引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
1、胆石症
胆结石堵塞胰管会导致胰液回流引发炎症。患者常出现右上腹放射至背部的持续性绞痛，伴随黄疸和脂肪泻。治疗需解除梗阻，可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，严重时需行内镜下逆行胰胆管造影术取石。
2、长期酗酒
酒精直接损伤胰腺细胞并促进蛋白栓形成。典型表现为饮酒后12-48小时突发中上腹刀割样痛，向腰背部呈带状放射。急性期需绝对禁酒，使用奥美拉唑肠溶片抑制胰酶分泌，疼痛剧烈时可使用盐酸布桂嗪注射液镇痛。
3、高脂血症
血液中甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。症状包括腹痛伴乳糜血，部分患者眼睑出现黄色瘤。需严格低脂饮食，口服非诺贝特胶囊调节血脂，必要时行血浆置换快速降脂。
4、胰管梗阻
肿瘤压迫或先天性胰管畸形导致胰液排出受阻。特征性症状为进食后疼痛加重，粪便可见未消化的脂肪滴。诊断明确后可行胰管支架置入术，配合胰酶肠溶胶囊替代治疗，改善消化吸收功能。
5、感染因素
柯萨奇病毒或蛔虫感染可引起胰腺水肿坏死。除腹痛外还伴有寒战高热，血淀粉酶显著升高。需使用注射用头孢曲松钠抗感染，联合生长抑素类似物醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌。
胰腺炎患者急性期需绝对禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下。恢复期可适量补充胰酶制剂帮助消化，避免暴饮暴食和酒精摄入。建议每3个月复查腹部超声监测胰腺形态变化，出现持续腹痛或体重下降需及时就诊排查并发症。
