乳腺癌切除手术后是否需要化疗需根据病理分期、分子分型等因素综合判断。早期激素受体阳性患者可能无须化疗，而淋巴结转移或三阴性乳腺癌通常需辅助化疗。
对于肿瘤较小且未扩散的激素受体阳性患者，术后可能仅需内分泌治疗。这类患者化疗获益有限，医生会通过基因检测评估复发风险。若21基因检测显示低风险，可避免化疗相关。内分泌治疗常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片等，需持续5-10年。术后定期复查乳腺超声和肿瘤标志物是关键。
存在腋窝淋巴结转移或HER2阳性时，化疗联合靶向治疗能显著降低复发率。含蒽环类与紫杉类的方案如AC-T是常用选择，具体周期数根据病理反应调整。三阴性乳腺癌因缺乏治疗靶点，化疗是主要手段，可能采用剂量密集型方案。化疗期间需监测骨髓抑制和心脏毒性，使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液等支持治疗。
术后饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。适度有氧运动有助于恢复体能，但需避免患侧上肢负重。保持规律作息与情绪稳定对康复至关重要，必要时可寻求心理支持。所有治疗方案均需经多学科团队讨论后实施，患者应严格遵循医嘱完成全程治疗。
