急性重症胰腺炎的特征表现主要有剧烈上腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热、休克等。急性重症胰腺炎是胰腺组织的急性坏死性炎症，病情凶险，并发症多，需立即就医治疗。
1、剧烈上腹痛
急性重症胰腺炎突出的症状是突发性上腹部持续性剧痛，疼痛可向腰背部放射。疼痛通常位于中上腹或左上腹，呈刀割样或钝痛，弯腰抱膝位可稍缓解。疼痛程度与病情严重程度相关，常伴有腹肌紧张和压痛。这种疼痛是由于胰腺组织坏死、胰酶外渗刺激腹膜和神经所致。
2、恶心呕吐
绝大多数患者会出现频繁恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。呕吐后腹痛多不缓解，这与普通胃肠炎不同。呕吐主要由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛和胃肠道功能紊乱引起，严重呕吐可导致脱水和电解质紊乱。
3、腹胀
患者常出现明显腹胀，可伴有肠鸣音减弱或消失。腹胀主要由于胰腺炎症导致肠麻痹和腹腔内渗出液积聚所致。严重腹胀可影响呼吸功能，部分患者可出现呼吸困难。腹部X线检查可见肠管扩张和气液平面。
4、发热
多数患者会出现发热，体温可达38-39℃。发热主要由于胰腺组织坏死和炎症反应释放大量炎症介质所致。若体温超过39.5℃或持续高热不退，可能提示合并感染或胰腺脓肿形成，需警惕病情恶化。
5、休克
重症患者可出现低血压、脉搏细速、四肢湿冷等休克表现。休克主要由于大量炎症介质释放导致血管扩张、毛细血管通透性增加和有效循环血量减少所致。休克是病情危重的标志，需立即进行液体复苏和血管活性药物治疗。
急性重症胰腺炎患者应绝对禁食，避免刺激胰腺分泌。病情稳定后可逐步过渡到低脂流质饮食，如米汤、藕粉等。恢复期应注意控制饮食，避免高脂、高蛋白食物，戒烟戒酒，定期复查胰腺功能。适当运动有助于胃肠功能恢复，但需避免剧烈运动。遵医嘱服用胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊，定期监测血糖和营养状况。
