玻璃体混浊可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善,具体需根据病因和病情严重程度决定。玻璃体混浊可能与年龄增长、近视、眼内炎症、出血或视网膜病变等因素有关,建议尽早就医明确诊断。
1、药物治疗
玻璃体混浊若由炎症或轻微出血引起,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片促进混浊吸收,或氨碘肽滴眼液改善代谢。合并感染时需联合左氧氟沙星滴眼液抗炎治疗。药物适用于早期轻症患者,需严格遵循疗程使用。
2、激光消融术
YAG激光可击碎玻璃体内较大漂浮物,适用于对视力影响明显的纤维条索或浓缩凝胶。该治疗创伤小但可能需重复进行,术后需监测眼压变化,禁忌症包括严重视网膜病变或角膜混浊。
3、玻璃体切除术
对顽固性混浊或合并视网膜脱离者,需行微创玻璃体切割手术。术中置换人工玻璃体或平衡盐溶液,可清除混浊物。术后需保持俯卧位并预防感染,可能出现白内障或出血等并发症。
4、病因治疗
糖尿病视网膜病变需控制血糖并接受视网膜光凝;葡萄膜炎需使用醋酸泼尼松龙滴眼液;高血压性出血需降压治疗。针对原发病处理可阻止混浊进展。
5、日常养护
避免剧烈运动及眼部外伤,高度近视者定期散瞳查眼底。补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果,减少长时间电子屏幕使用。突发闪光或视野缺损需立即就诊。
玻璃体混浊患者应每半年复查眼底,避免揉眼或突然低头动作。外出佩戴防紫外线眼镜,阅读时保证充足光照。若出现飞蚊增多、视物变形等症状加重表现,须及时到眼科进行光学相干断层扫描等检查,排除视网膜裂孔等严重病变。多数生理性混浊可通过适应代偿缓解,无须过度焦虑。